Terapia Ormonale Sostitutiva: Vantaggi e Rischi

La terapia ormonale sostitutiva (TOS) aiuta a contrastare i sintomi della menopausa. Vampate di calore, sudorazioni notturne e insonnia migliorano. Questa cura è consigliata per chi soffre molto a causa di questi sintomi.

Tuttavia, la TOS non protegge da futuri problemi di salute. Non aiuta contro le malattie del cuore o l’osteoporosi.

Si dovrebbe prendere in considerazione se si hanno sintomi forti o durano a lungo. Importante, discuterne con il medico prima di iniziare la terapia. Così da conoscere bene i benefici e i rischi associati.

Introduzione alla Terapia Ormonale Sostitutiva

La terapia ormonale sostitutiva (TOS) aiuta a gestire i sintomi della menopausa. Questo trattamento sostituisce estrogeni e progestinici mancanti nel corpo. Sono i principali ormoni persi durante la menopausa.

Cosa è la Terapia Ormonale Sostitutiva

La TOS utilizza ormoni artificiali simili a quelli naturali. Sono creati in laboratorio per equilibrare il livello ormonale. Aiutano a ridurre i segni tipici della menopausa, come vampate di calore e sudorazioni e disturbano il sonno.

Quando è raccomandata secondo le linee guida

Le donne che dovrebbero considerare la TOS sono:

• Chi ha avuto la menopausa prima dei 45 anni
• Chi ha sintomi intensi come vampate di calore e sudorazioni notturne
• Chi vuole migliorare il modo in cui la menopausa influisce sulla vita, dopo aver conosciuto vantaggi e rischi della TOS

Controindicazioni all’uso della TOS

Alcune situazioni possono rendere la TOS non adatta, come:

• Un passato di tumori al seno, alle ovaie o all’utero
• Problemi di coagulazione del sangue
• Ipertensione (pressione alta)
• Malattie epatiche

Se si hanno questi problemi, il medico dovrebbe valutare con attenzione se la TOS è sicura per te.

Tipi di Terapia Ormonale Sostitutiva

Esistono varie opzioni di terapia ormonale sostitutiva (TOS). Ogni opzione ha vantaggi e rischi diversi. Scopriamo le principali TOS disponibili.

Terapia combinata vs soli estrogeni

La TOS può includere sia estrogeni che progestinici o solo estrogeni. Molte donne scelgono la TOS combinata. Questo perché assumere solo estrogeni può aumentare il rischio di cancro dell’utero. L’uso congiunto di progestinici riduce questo rischio.

Terapia ciclica vs continua

La TOS può essere amministrata ciclicamente o senza interruzioni. La somministrazione ciclica implica l’uso di estrogeni tutti i giorni e progestinici solo gli ultimi 14. Invece, nella somministrazione continua, si prendono entrambi tutti i giorni. Molti preferiscono la terapia ciclica. Essa mimica meglio il normale ciclo mestruale.

La scelta della TOS giusta dipende da vari fattori. Questi includono età, la presenza dell’utero, eventuali sintomi e preferenze personali. Parlarne con il medico è fondamentale per trovare la soluzione più adatta.

Modalità di Assunzione della TOS

La terapia ormonale sostitutiva (TOS) si usa in vari modi, ciascuno con benefici e rischi diversi. Le compresse orali vengono prese tramite la bocca, di solito una volta al giorno. Questo è un metodo comune. Alcune compresse contengono solo estrogeni, altre mix di estrogeni e progestinici. Ma prendere i farmaci per bocca aumenta il rischio di trombosi venosa.

Una scelta alternativa sono i cerotti transdermici. Si incollano sulla pelle per rilasciare estrogeni o combinazioni di estrogeni e progestinici. Usare i cerotti ha un rischio lieve di trombosi venosa che è inferiore se paragonato alle compresse.

Esiste anche un gel con estrogeni da mettere sulla pelle una volta al giorno. Si assorbe subito. Questo tipo di terapia ha vantaggi simili ai cerotti. È consigliato soprattutto per chi si è sottoposto a isterectomia.

Terapia locale per secchezza vaginale

Per i fastidi vaginali come prurito, secchezza o dolore durante i rapporti, ci sono creme, ovuli o gel che contengono solo estrogeni. Questa terapia è diretta e sicura, riducendo i rischi della TOS generale perché gli ormoni vengono assorbiti poco.

Effetti Indesiderati della Terapia Ormonale Sostitutiva

La terapia ormonale sostitutiva (TOS) ha effetti che bisogna sapere. Gli effetti indesiderati più comuni sono il gonfiore e l’aumento della sensibilità al seno. Altri includono la nausea, crampi alle gambe e mal di testa.

• Gonfiore
• Aumento della sensibilità al seno
• Nausea
• Crampi alle gambe
• Mal di testa o emicranie
• Sbalzi d’umore
• Difficoltà nella digestione
• Sanguinamento vaginale

Si possono fare cose per ridurre questi fastidi. Prendere i farmaci con i pasti e fare esercizio aiuta molto.

“Gli effetti collaterali della TOS sono solitamente lievi e si sopportano bene. Ma è sempre meglio parlarne col medico per trovare la soluzione migliore.”

È vitale segnalare al medico ogni fastidio che compare. Con l’attenzione giusta, molte donne riescono a vivere bene con la TOS.

Durata del Trattamento con la TOS

La durata giusta per prendere la terapia ormonale sostitutiva (TOS) non è chiara. Si consiglia di usare la dose più bassa per il meno tempo possibile. Bisogna controllare spesso se la terapia funziona bene e se la paziente vuole continuare.

Le ricerche dicono che la TOS aiuta molto i sintomi vasomotori della menopausa. Ma bisogna fare attenzione. La durata del trattamento, il tipo, la dose influenzano i rischi. È importante valutare spesso se i benefici superano i rischi.

Le linee guida internazionali dicono che in menopausa precoce si dovrebbe prendere la TOS fino ai 51 anni o più a lungo. Ad esempio, in Francia si mette attenzione ai sintomi di ciascuna donna per scegliere il trattamento migliore.

• Per sintomi come secchezza vaginale, si consigliano prodotti come lubrificanti o estrogeni vaginali a basso dosaggio come primo aiuto.
• Usare estradiolo transdermico con progesterone micronizzato o didrogesterone riduce i rischi vari, come il trombo e il cancro al seno.
• Per evitare l’osteoporosi, la TOS è un buon metodo per molte donne a rischio.

Le pazienti raccontano storie positive: riprendono a dormire bene, la vita sessuale migliora e si sentono più in forma.

Infine, la durata della TOS va adattata a ogni paziente. Bisogna valutare regolarmente i rischi e i benefici.

Rischi della Terapia Ormonale Sostitutiva

La terapia ormonale sostitutiva (TOS) può aumentare il rischio di alcune malattie. Ad esempio, studi mostrano che le donne potrebbero avere più possibilità di sviluppare tumori o problemi al cuore.

Rischio di tumore al seno

Uno studio ha scoperto che una donna in più su mille può sviluppare tumore al seno a causa della TOS ogni anno. Però, il rischio è più basso per chi prende solo estrogeni. Dopo 5 anni senza la TOS, le probabilità tornano normali.

Rischio di tumore all’ovaio

Le ricerche sull’effetto della TOS sul tumore all’ovaio sono diverse. Un recente studio ha trovato che una donna su mille potrebbe sviluppare questo tumore con la TOS. Ma, come per il tumore al seno, smettendo con la TOS, il rischio si abbassa.

Rischio di tumore all’utero

Le prove mostrano che la TOS aumenta il rischio di tumori all’endometrio per chi assume solo estrogeni. Usare solo estrogeni dovrebbe farlo solo chi non ha più l’utero. Con la TOS di estrogeni e progestinici, il rischio di tumore all’utero è molto basso.

Rischio di trombosi venosa

Un aumento di 2 casi di trombosi venosa ogni 1000 donne è stato collegato alla TOS. Usare cerotti o gel invece che prendere farmaci per bocca riduce questo rischio.

Rischio di ictus e patologia cardiaca

Uno studio ha trovato che una donna in più su mille potrebbe avere un ictus a causa della TOS ogni anno. Ma, iniziando la TOS prima dei 60 anni, il rischio di problemi al cuore potrebbe diminuire.

Parlare con il proprio medico sui pro e contro della TOS è cruciale. Aiuta a fare scelte migliori per la salute.

Terapia Ormonale Sostitutiva: Revisione dei Rischi e Benefici

La terapia ormonale sostitutiva (TOS) aiuta a gestire i sintomi della menopausa. Questi sintomi includono vampate di calore, sudorazioni notturne e secchezza vaginale. I benefici come riduzione dei sintomi e aiuto per mantenere la densità ossea devono essere considerati insieme ai rischi.

Le nuove raccomandazioni affermano che il rischio per donne giovani che usano la TOS è poco. Tuttavia, la scelta dipende da molti fattori, inclusi rischi personali e condizioni mediche.

La TOS può proteggere da malattie come osteoporosi e depressione. Ma, a lungo termine dopo i 60-65 anni, potrebbe aumentare il rischio di altre malattie come i tumori.

Questo include anche rischi di ictus e problemi di salute mentale. Un esempio è la demenza. È importante prendere in considerazione questi rischi.

“Nelle donne senza precedenti cardiovascolari, il rischio di stroke è associato alla terapia estrogenica o estroprogestinica non sequenziale.”

I rischi della TOS cambiano a seconda degli ormoni usati e di altri fattori. Questi includono l’età, la storia medica e familiare. Anche cosa si è avuto in passato, come il cancro al seno, è importante.

Infine, considerare con attenzione rischi e benefici personali è cruciale. È vitale discutere con il medico per decidere la cosa migliore per te. Così, sarà possibile scegliere con saggezza tra i vari trattamenti disponibili.

Metodi e Terapie Alternative

Oltre alla terapia ormonale sostitutiva (TOS), esistono altre opzioni terapeutiche per alleviare i sintomi della menopausa. Due approcci alternativi degni di nota sono il tibolone e gli ormoni bioidentici o naturali.

Tibolone

Il tibolone è un farmaco che agisce come la TOS combinata (estrogeno e progestinico). Può aiutare ad alleggerire disturbi come vampate di calore, sbalzi di umore e desiderio sessuale ridotto. Ma alcuni studi hanno mostrato che potrebbe non essere efficace quanto la TOS combinata. I suoi rischi sono quasi gli stessi della TOS. Tuttavia, c’è un piccolo aumento dei rischi come tumore al seno e ictus.

Ormoni bioidentici o naturali

Gli ormoni bioidentici o naturali sono preparati ormonali simili a quelli del corpo. Possono essere un’alternativa più delicata e naturale rispetto alla TOS. Avere ormoni che il nostro corpo riconosce può portare a una maggiore tollerabilità nelle terapie. Ancora, c’è bisogno di ulteriori ricerche per capirne meglio l’efficacia e la sicurezza nel tempo.

Infine, tibolone e ormoni bioidentici sono due possibilità per chi cerca modi diversi per calmare i sintomi della menopausa. Non tutti i sintomi richiedono una TOS tradizionale. Importante è parlare con il proprio medico. Così insieme si sceglie la strada più sicura e giusta basata sulle proprie esigenze e salute.

Conclusione

La terapia ormonale sostitutiva aiuta ad affrontare i disturbi della menopausa. I suoi vantaggi dovrebbero essere studiati bene con il medico. Così si capisce se usarla e come farlo nel modo migliore.

Qualche studio ha parlato di un piccolo rischio in più di cancro. Ma, con trattamenti moderni il pericolo si riduce. Inoltre, protegge contro i tumori al colon.

Per decidere sulla terapia ormonale sostitutiva, è necessaria una valutazione personalizzata. Il dialogo con il medico è essenziale. Bisogna conoscere gli effetti e seguire i consigli scientifici con attenzione.